II Curso de Actualización en Endocrinología Y Metabolismo: Aspectos Clínicos Y Bioquímicos

PROGRAMA

MÓDULO 1:  BIOESTADÍSTICA.
Coordinador: Dr. Claudio González
Variables, asociaciones y causas. El error en la investigación clínica: error aleatorio y error sistemático. Precisión y exactitud. Introducción al concepto de probabilidad: variables aleatorias. Distribuciones de variables aleatorias. Descripción de variables aleatorias. Población y muestra: intervalos de confianza. Inferencia estadística. Especificidad, sensibilidad, razones de verosimilitud y curvas ROC: puntos de corte y teoría de la decisión. Medidas de la fuerza de una asociación. Medidas de la concordancia. Coeficiente kappa y método de Bland y Altman. Hipótesis y tests de conformación de hipótesis. Métodos paramétricos y no paramétricos. Definición de outliers. Medicina basada en la evidencia.

MÓDULOS 2: TIROIDES BASICO. TIROIDES Y EMBARAZO.
Coordinadores: Dr. Guillermo Juvenal –Dra. Ana María Orlandi
Metabolismo del Yodo. Biosíntesis y transporte de hormonas tiroideas. Mecanismos de acción. Regulación de la función tiroidea. Errores congénitos en la síntesis de hormonas tiroideas. Resistencia a las hormonas tiroideas. Parámetros bioquímicos de evaluación. TSH: definición de sensibilidad funcional. Metodologías disponibles para la medición de hormonas libres. Evaluación dinámica del eje tiroideo. Interferencias farmacológicas. Interacción de distintos fármacos en el equilibrio de hormonas libres. Indicaciones para medir TBG. Evaluación de hormonas tiroideas en el paciente crítico. Alteraciones tiroideas y reproducción.

MÓDULO 3: AUTOINMUNIDAD TIROIDEA. CÁNCER Y TIROIDES.
Coordinadores: Dra. Patricia Otero- Dra. Genoveva Frascaroli-Dr. Hugo Niepomniszcze
Fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la tiroiditis de Hashimoto. Fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Graves Basedow. Oftalmopatía endocrina. Adenoma tóxico. Bocio polinodular tóxico. Crisis tirotóxica. Coma mixedematoso. Medición de anticuerpos antitiroideos. Relación con la clínica. Valor pronóstico del anticuerpo antireceptor de TSH en el seguimiento de pacientes hipertiroideos. Utilidad de T3 libre. Tumores, patogénesis y biología molecular. Patología nodular. Carcinoma diferenciado de Tiroides. Cancer medular e indiferenciado. Tiroglobulina. Aspectos analíticos de su medición. Valor del dopaje de aTG en el seguimiento del Cancer diferenciado de Tiroides. Tiroglobulina en líquidos de punción. Citología Tiroidea. Utilidad de la punción con aguja fina (PAF). Bocio endémico.

MÓDULO 4: METABOLISMO FOSFOCÁLCICO.
Coordinadores: Dra. María Jose Iparraguirre- Dra. Gabriela Ruibal-Dra. Adriana Frigeri
Fisiopatología del hueso. Osteoclastos , osteoblastos y osteocitos. Unidades de remodelación ósea. Formación y resorción ósea. Estructura  y resistencia ósea. Osteoprotegerina y RANK-L. Interacción de factores genéticos, mecánicos y endócrino metabólicos. Calcio, fósforo y magnesio. Fisiopatología. Bioquímica del metabolismo fosfocálcico. Remodelación ósea y su regulación. Hormonas reguladoras de la calcemia. Factores de crecimiento. Determinaciones de Laboratorio. Marcadores bioquímicos de turn-over óseo: marcadores de formación y resorción ósea.Fisopatología de los marcadores, su valor en diversas patologías. Secreción , metabolismo y heterogeneidad de la hormona paratiroidea (PTH). Mecanismo de acción. Ensayos de PTH: dificultades metodológicas. Utilidad de la PTH intraoperatoria.
Viamina D. Mecanismo de acción. Metabolismo. Fisiopatología. Ensayos bioquímicos. Hipercalcemias. Etiología. Algoritmos para el diagnóstico de laboratorio de la hipercalciuria. Litiasis renal. Algoritmos diagnósticos.  Histomorfometría ósea. Densitometría ósea. Diagnóstico molecular de enfermedades óseas. Hipercalcemias-hipocalcemias. Hiperparatiroidismo. Enfermedad de Paget. Displasias óseas. Raquitismo y osteomalacia. Osteogénesis imperfecta. Litiasis renal. Osteodistrofia renal. Osteoporosis, fisiopatología y diagnóstico. Prevención y terapéutica. Osteoporosis secundarias. Osteoporosis en el hombre. Diabetes y masa ósea.   

MÓDULO 5: BIOLOGÍA DEL CANCER
Coordinadores: Dr. Sergio Nosetto-Dra. Graciela Calabrese
Biología del cancer. Acción de los carcinógenos químicos, físicos y virales sobre las células. Genética del cáncer: p-oncogenes, oncogenes y genes supresores. Biología del crecimiento tumoral: transducción de señales, control del ciclo celular y mecanismo de apoptosis. Progresión tumoral: rol de la matriz extracelular, fenómenos de adhesión, migración e invasión. Rol de las proteasas. Marcadores Tumorales: conceptos básicos. Tumor de ovario, mama, digestivo e hígado. Tumor de prostata. Clínica de la patología Prostática. Aspectos bioquímicos de la enfermedad Prostática. Tumores germinales y de testículo. Actividad de metaloproteasas séricas como marcadores tumorales. Biología molecular oncológica. Patología molecular aplicada al estudio de ganglio centinela. Garantía de Calidad del Laboratorio Oncológico. Medicina basada en la Evidencia en Oncología. Introducción de los conceptos de variabilidad biológica y mínimo cambio significativo.

SUPRARRENAL I.
Coordinadores: Dra. Cecilia Fenili- Dra. Esther Pardés
Corteza Adrenal, embriogénesis y desarrollo, zonas funcionales. Biosíntesis de esteroides corticales. Regulación de la biosíntesis de glucocorticoides, mineralocorticoides y andrógenos corticales.  Mecanismo de acción celular de los glucocorticoides. Acción de los glucocorticoides en distintos tejidos. Regulación de la secreción de cortisol por el eje CRH-ACTH. Regulación de la biosíntesis y secreción de andrógenos adrenales. Acciones fisiológicas de los andrógenos adrenales. Patología cortical. Hipo e hiperfunción. Hiperplasia adrenal congénita. Fisiopatología, Biología molecular y  formas clínicas. Déficit de 21 hidroxilasa. Otros déficit  enzimáticos. Relación fenotipo y genotipo. Valoración hormonal de las hiperplasias. Enfermedad de Cushing: fisiopatología, diagnóstico, diagnósticos diferenciales. Estados de Pseudo-Cushing. Cushing subclínico. Algoritmo diagnóstico. Tratamiento de la enfermedad. Insuficiencia suprarrenal crónica primaria ( enfermedad de Addison)

MODULO  6: SUPRARRENAL II
Coordinadores: Dra. Viviana Mesch – Dra. Susana Lupi
Regulación de la biosíntesis y secreción de mineralocorticoides. Acciones fisiológicas de los mineralocorticoides. Mecanismos de acción. Agonistas y antagonistas de aldosterona. Control de la secreción de aldosterona por el sistema renina-angiotensina. Estudio de la secreción suprarrenal de mineralocorticoides, determinación basal de aldosterona, determinación de la actividad de renina plasmática, evaluación de renina-masa. Análisis crítico. Pruebas dinámicas en el estudio de la secreción de aldosterona. Hiperaldosteronismo primario. Mecanismo de la hipertensión en el hiperaldosteronismo. Diagnóstico, diagnóstico diferencial. Médula adrenal: bioquímica de las catecolaminas. Síntesis, almacenamiento y secreción de catecolaminas. Mecanismo de acción de catecolaminas. Acciones biológicas de las mismas. Exploración hormonal de la función de la médula suprarenal: determinación de la excreción urinaria de catecolaminas, ácido vainillinmandélico y metanefrinas. Determinación basal de catecolaminas en plasma. Feocromocitoma.

MÓDULOS 7: PUBERTAD. DESARROLLO NORMAL Y PATOLÓGICO
Coordinadores: Dra. Liliana Muñoz - Dra. Mirta Gryngarten
Regulación de la secreción de LH. Mecanismo de control de la secreción gonadotrófica durante el desarrollo sexual. Mecanismos neuroendócrinos involucrados en el inicio de la pubertad. Activación del generador hipotálamico de pulsos. Adrenarca. Biosíntesis y regulación de los esteroides gonadales en el varon y la mujer. Caracterización del desarrollo sexual según grados de Tanner.  Ciclo menstrual. Diferenciación sexual. Anomalías de la diferenciación  ovárica y testicular. Grados de virilización según Prader. Hermafroditismo verdadero.Métodos de exploración durante el desarrollo sexual. Mediciones basales. Pruebas dinámicas.
Variantes del desarrollo sexual: Telarca Precoz (definición, caracterización y tratamiento) y pubarca precoz.  Ginecomastia: definición, clasificación, diagnóstico y tratamiento.  Pubertad Precoz: clasificación y tratamiento. Hamartoma . Mielomeningocele. Síndrome de McCune-Albright.
Testotoxicosis. Hipogonadismos:  hipogonadotrófico e hipergonadotrófico. Congénitos, adquiridos. Síndrome de Klinefelter y Síndrome de Turner. Síndrome de Prader Willi. Retraso puberal femenino y masculino. Diagnósticos diferenciales. Criptorquidia.

MÓDULOS 8: GINECOLOGÍA Y FERTILIDAD
Coordinadores: Dra. Andrea Kozak –Dra. Laura Mitelberg
Eje Hipotálamo-hipofiso-gonadal. Gonadotrofinas, Heterogeneidad molecular, . Agonistas y antagonistas de GnRh Foliculogenesis. Esteroideogenesis. Regulación del ciclo menstrual. Anticoncepción. Anticoncepción de emergencia. Regulación autocrina y paracrina del ovario. Inhibinas y activinas. Cambios hormonales a lo largo de la vida: Pubertad, Adolescencia y Menopausia. Falla ovárica precoz. Aplicación del diagnóstico genético. Amenorrea Hipotálamo-Hipofisaria. Aplicación práctica de las pruebas funcionales.
Mecanismo de acción de los andrógenos. Hiper e hipoandrogenismo. Tumores productores de andrógenos.  Dosajes hormonales. Síndrome de ovario poliquístico,  diagnostico y fisiopatología. Rol de la insulina y la obesidad en el Síndrome de ovario poliquístico. Fisiología de la fecundación. Laboratorio en reproducción. Andrógenos en la menopausia. Hipoandrogenismo en la mujer. Diferentes esquemas de terapia hormonal. Endocrinopatías y embarazo. Indicadores de fertilidad. Edad y fertilidad. Hormona antimülleriana (AMH) e Inhibina B como marcadores de reserva ovárica.

PERIODOS DE INSCRIPCIÓN:

La fecha para inscribirse en los primeros 8 módulos del Curso se abrira próximamente a través de nuestro campus virtual y tendrá como fecha de cierre el 31 de Julio de 2011.

Los modulos 1 a 8 estarán disponibles a partir del 5 de Agosto de 2011 y hasta 31-7-2012, por lo que todos los Módulos deberán quedar rendidos antes de esa fecha.

En relación a los Módulos 9 a 16 los profesionales se podrán inscribir en los distintos módulos en el periodo de inscripción que se habilite en el año 2012.

INFORMES : 4983-9800 int 4 Srta. Graciela